19 Ago 2013 Haz click y Inscribete a uno de Nuestros Programas Columbus 0 1 DATOS PERSONALES Nombres * Por favor entra tu(s) nombre(s) como en tu pasaporte Apellidos * Nacionalidad * Por favor entra tu(s) nombre(s) como en tu pasaporte Numero de pasaporte * Fecha de nacimiento * País de nacimiento * Ocupación Sexo * Femenino Masculino Dirección Código postal Ciudad / Departamento País Fotocopia de tu pasaporte Arrastra un archivo aquí o haz clic para cargar Seleccionar Archivo Tamaño máximo de archivo: 10MB Por favor adjunta la parte de tu pasaporte con los datos personales. 2. CONTACTO Numero del teléfono * Celular * Correo electrónico * 3. PROGRAMA EN EL EXTERIOR ¿Que programa deseas estudiar en el exterior? Idiomas en el Exterior Campamento de verano/invierno Programa de High School Pregrados y Maestrías Por favor escoge el programa preferido Idioma Inglés Francés Portugués Alemán Italiano Ruso Por favor elige idioma que deseas estudiar País Rusia Elige ciudad en Rusia San Petersburgo Moscow País Italia Elige ciudad en Italia Roma Milano Florencia Siena País Alemania Austria Elige el ciudad Alemania Berlin Hamburgo Frankfurt Munich Regensburgo Elige ciudad en Austria Viena Salzburgo País Brasil Portugal Elige ciudad en Brasil Sao Paulo Maceio Salvador Elige ciudad en Portugal Lisboa Porto Faro País Canadá Francia Elige ciudad en Canadá Montreal Quebec Elige ciudad en Francia Paris Ruen Lyon Nice Montpellier País Canadá Estádos Unidos Inglaterra Irlanda Escocia Sudáfrica Malta Nueva Zelanda Hawaii (EE.UU.) Trinidad & Tobago Australia Elige país donde deseas estudiar Ciudad en Canadá Montreal Toronto Vancouver Victoria Calgary Winnipeg Ciudad donde deseas estudiar Ciudad en Estados Unidos Boston Cookeville Las Vegas Lock Haven Los Angeles Miami Nueva York San Diego San Francisco Ciudad donde deseas estudiar Ciudad en Escocia Glasgow Edimburgo Ciudad donde deseas estudiar Ciudad en Sudáfrica Ciudad del Cabo Ciudad donde deseas estudiar Ciudad en Hawaii (EE.UU.) Honolulu Ciudad donde deseas estudiar Ciudad en Inglaterra Bournemouth Brighton Bristol Cambridge Eastbourne Londres Manchester Oxford Ramsgate Ciudad donde deseas estudiar Ciudad en Irlanda Dublin Cork Ciudad donde deseas estudiar Ciudad en Malta Sliema St. Julians Ciudad donde deseas estudiar Ciudad en Nueva Zelanda Auckland Cristchurch Thames Wellington Ciudad donde deseas estudiar Ciudad en Trinidad & Tobago Port of Spain Ciudad donde deseas estudiar Ciudad en Australia Brisbane Melbourne Sydney Ciudad donde deseas estudiar Escuela o Instituto elegido Tipo del curso Estandar - 20 lecciones p/s Semi -Intensivo - 25 lecciones p/s Intensivo - 30 o mas lecciones p/s Preparacion para examen int. (Toefl, Ielts) Inglés de fines específicos (negocio,pilotos) Fecha de inicio del curso Duración del curso (en semanas) ¿Cual es tu hornada elegida? AM - Por la mañana PM - Por la tarde Por la noche Solo disponible en algunos institutos ¿Has estudiado el idioma antes? Si No ¿Cuanto tiempo llevas estudiando? ¿Cual es tu nivel de idioma? 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Indice: 0 - ningún conocimiento, 10 - excelente conocimiento ¿Has tomado antes un examen Internacional? Si No Por ejemplo: IELTS, TOEFL, Cambridge, etc. ¿Cual fue el examen y tu resultado? 4. ALOJAMIENTO Tipo de alojamiento Casa de familia Residencia estudiantil Casa de estudiantes Aparta estudio Hostal Hotel Sin Alojamiento Tipo de habitacion Individual Doble Compartida Duración de alojamiento En semanas Régimen de comidas Sin comida Solo Desayuno Media pensión (D, C) Pensión completa (D, A, C) Fecha de llegada ¿Tienes demanda especifica? por ejemplo: comida especial ¿Tienes alergia? Si No Por favor especifica ¿Fumas? Si No ¿Eres vegetariano? Si No ¿Te molestan mascotas? Si No 5. CONTACTO DE EMERGENCIA DURANTE DE TU ESTADÍA Nombre y Apellido Parentesco Correo electrónico Numero de teléfono o celular 6. SERVICIOS ADICIONALES Seguro medico internacional Asistencia Internacional - Assist-Card Universal Travel Assistance No, gracias ¿Deseas recibir una propuesta de tiquete aéreo? Si No ¿deseas servicio de recepción en el aeropuerto? Si No 7. OBSERVACIONES ¿Deseas compartir algo adicional? ¿Sugerencias, comentarios? ¿Como supiste de nosotros? * Facebook Internet Referencia de una amigo o amiga Prensa Radio Feria / Evento Otro 8. VERIFICACIÓN y ENVÍO reCAPTCHA Si eres humano, deja este campo en blanco. Next Campamentos de verano About the Author By Columbus / Administrator, bbp_keymaster Follow columbus on Ago 19, 2013
